最新公告 暑假放假安排

杂志信息

主编:张选群,马建忠

执行副主编:张力

常务副主任兼责任编辑:徐光
外联部主任:张赛
编辑出版:《数理医药学杂志》编辑部
网址:http://www.slyyx.com
邮箱:slyyzz@126.com(投稿邮箱)
电话:027-87210457
地址:武汉大学医学院,430071

近期优秀文章

胸腰椎骨折患者的腹胀护理体会

发布时间:2016-7-27      来源:admin      阅读次数:384

阚文茹   天津市宁河区中医医院   天津宁河    301500

【摘要】目的:对胸腰椎骨折患者腹胀的临床护理措施以及护理效果进行分析,并总结护理体会。方法:选取于2014年2月-2015年9月期间在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者78例,并随机分为常规护理组(38例)和早期干预组(40例),观察并比较两种不同护理方式的效果。结果:早期干预组患者的重度、中度、轻度腹胀发生率分别为2.5%、7.5%、10%,均显著低于常规护理组患者的15.8%、28.9%、31.6%;同时早期干预组患者未发生腹胀的患者有32例,显著多于常规护理组患者的9例,t=8.34,7.54,7.31,9.54,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预应用于胸腰椎骨折患者中具有显著的护理效果,对预防以及避免腹胀的发生以及促进患者恢复具有十分重要的作用和意义。

关键词:胸腰椎骨折;腹胀;护理体会

Nursing experience of abdominal distension in patients with thoracolumbar fractures

Abstract Objective: to analyze the clinical nursing measures and nursing effect of abdominal distension in patients with thoracolumbar fractures, and summarize the nursing experience. Methods: 78 patients with thoracolumbar fractures in our hospital during September -2015 were selected, and were randomly divided into conventional nursing group (38 cases) and early intervention group (40 cases). The effect of two different nursing methods were observed and compared. Results: the severe, moderate and mild abdominal distension in early intervention group were 2.5%, 7.5%, 10%, 15.8%, 28.9% and 31.6% respectively, and 9 patients with abdominal distension were significantly more than those in the routine nursing group, 38, 7.54, 7.31, 9.54, and, respectively, with significant difference (P<0.05). Conclusion: early nursing intervention in patients with thoracolumbar fractures has significant effect of nursing, prevention and prevention of abdominal distension and promote the recovery of patients with a very important role and significance.

Key words: thoracolumbar fractures; abdominal distension; nursing experience

胸腰椎骨折这种最常见的脊柱损伤主要是由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏,由于肠蠕动功能紊乱以及患者治疗时活动减少、排便习惯改变、心理应激因素以及饮食约束等多种原因,经常会导致患者出现腹胀这种并发症[1]。在对胸腰椎骨折患者进行治疗的同时给予其有效护理,对于促进患者的病情改善具有重要意义,早期护理是指在患者的早期治疗过程中进行对症护理,以辅助患者治疗,临床研究表明,此种护理方法的效果显著。现选取我院于2014年2月-2015年9月期间收治的胸腰椎骨折患者中,护理效果较为满意,现报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取于2014年2月-2015年9月期间在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者78例,无并发症,其中女性患者和男性患者分别为35例和43例;年龄最小的患者22岁,年龄最大的患者71岁,中位年龄:(53.64±5.87)岁;腰椎骨折患者50例,胸椎骨折患者28例;单纯压缩性骨折患者45例,粉碎性骨折患者33例。根据护理措施的不同按照平行对照、临床开放的设计方法将患者随机分为常规护理组(38例)和早期干预组(40例),两组患者的性别、年龄、骨折部位、骨折类型以及病情等一般基本资料经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规护理组的38例患者接受常规护理,具体包括:对患者的病情变化以及生命体征进行监测,对患者进行简单相关知识的健康宣教,对患者进行腰部加垫,并根据患者的实际病情进行对症治疗;早期干预组的40例患者在上述护理措施的基础上接受早期护理干预,从患者入院开始开展护理措施,具体如下:

1.2.1 体位以及排便护理 根据患者的骨折情况采用薄枕垫在患者的胸腰部;指导患者进行床上排便训练,协助患者采取侧卧位,并且将床头抬高约15-30°,让患者双腿屈曲,使患者对卧床仰卧位排便的不适感得到有效克服,患者排便时要将屏风拉上,并且要求访客等暂时离开;同时要让患者慢慢养成早餐后排便的习惯,可以通过腹部按摩等方式促进患者胃肠蠕动恢复[2]

1.2.2 饮食指导 术后应该根据患者的实际情况让患者尽快恢复饮食,一般情况下患者术后可食用流食,如果患者的手术麻醉方式为蛛网膜下腔和硬膜外麻醉,一般术后3-6h可进食,如果患者的手术麻醉方式为全麻,一般患者清醒后在没有恶心、呕吐的情况下可进食。多给予患者高热量、高维生素、高蛋白食物的清淡饮食,让患者多食用新鲜瓜果蔬菜等膳食纤维食物,鼓励患者多饮水,并且要保证1500ml-2000ml/d的饮水量,术后3d禁止患者食用会产酸产气的食品,例如豆奶粉、牛奶、甜食等;如果患者存在便秘症状,则可以给予患者蜂蜜、香油、西瓜以及香蕉等进行润肠通便[3]

1.2.3 心理护理 患者由于长时间不能自由活动以及受疼痛折磨的影响,经常存在焦虑不安、抑郁以及紧张等负面情绪。护理人员要真正理解患者并体贴、关心患者,对患者详细说明疾病的相关知识、治疗方法以及预后效果,指导患者通过深呼吸训练等方法进行情绪调节,使患者的负面情绪得以消除;对患者说明腹胀产生的原因,让患者了解心理因素、饮食以及排便等多种因素都会导致腹胀,让患者积极配合护理工作。

1.2.4 运动指导 根据患者的恢复情况鼓励患者进行早期锻炼,早期可以让患者进行腹部收缩运动、四肢运动以及腰背肌锻炼等;如果患者疼痛症状得到有效缓解,则可以指导患者进行五点式锻炼,在锻炼时要坚持强度由弱到强、次数由少到多的原则,根据患者的病情以及耐受程度来对锻炼情况进行调整[4]

1.3 患者腹胀判定标准 重度:患者腹胀严重,无法正常饮食,并伴有疼痛感。中度:患者明显感觉腹胀,对饮食有影响,伴有轻微的疼痛感。轻度:患者感觉腹胀,对饮食无影响,无疼痛感。

1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(`x±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

    经过及时的治疗以及不同的护理措施后,两组患者的病情均有不同程度的改善,早期干预组患者的重度、中度、轻度腹胀发生率分别为2.5%、7.5%、10%,均显著低于常规护理组患者的15.8%、28.9%、31.6%;同时早期干预组患者未发生腹胀的患者有32例,显著多于常规护理组患者的9例,t=8.34,7.54,7.31,9.54,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

表1 两组患者腹胀情况比较 (`x±s,n)

 

组别

例数

重度

中度

轻度

常规护理组

38

6(15.8%)

11(28.9%)

12(31.6%)

9(23.7%)

早期干预组

40

1(2.5%)

3(7.5%)

4(10%)

32(80%)

t值

 

8.34

7.54

7.31

9.54

P值

 

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

3 讨论

胸腰椎骨折患者最为常见的一种并发症就是腹胀,腹胀经常会导致患者腹痛、食欲不振以及产生负面情绪,严重时有可能会导致患者下腔静脉受压、呼吸困难等,大大增加了治疗难度以及影响了患者的恢复[5]。患者骨折后由于疼痛等因素的影响,经常会出现吞咽大量气体的情况,或者饮食不当以及卧床所引起的胃肠蠕动减弱等均有可能导致腹胀的产生。因此在对患者进行积极的对症治疗的基本上,给予患者一系列科学、规范以及系统的早期护理措施对降低腹胀的发生率以及减轻患者的腹胀症状至关重要。在本次研究中,对我院收治的78例胸腰椎骨折患者分别采用两种不同的护理措施,结果显示,早期干预组患者的重度、中度、轻度腹胀发生率分别为2.5%、7.5%、10%,均显著低于常规护理组患者的15.8%、28.9%、31.6%;同时早期干预组患者未发生腹胀的患者有38例,显著多于常规护理组患者的9例,t=8.34,7.54,7.31,9.54,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,早期护理干预应用于胸腰椎骨折患者中具有显著的护理效果,对预防以及避免腹胀的发生以及促进患者恢复具有十分重要的作用和意义,值得大力推广。

参考文献:

[1]邹艳贤,谢红艳,胡梅,李文芳.胸腰椎骨折患者腹胀的护理干预及原因分析[J].中国当代医药.2015,11(01):153-154

[2]谭小欣,刘志平,曹向军.预见性护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀影响的临床研究[J].现代医学.2015,18(02):252-253

[3]龚惠华,彭天忠,李润香,刘华,袁文娟,章小平.中药外敷治疗单纯胸腰椎骨折患者腹胀的护理观察[J].当代护士(专科版).2011,21(04):114-115

[4]陆彩萍,唐宝萍,苏洁静,梁秀琼,谭湘桦.系统化护理对防治腰椎骨折患者腹胀的临床效果分析[J].现代生物医学进展.2012,16(07):1332-1333

[5]周苏丽,何惠菊,农丽英,沈威英,李登敏.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的临床护理疗效观察[J].内蒙古中医药.2013,05(19):146-147

返回>>Top︿

地址:武汉大学医学院《数理医药学杂志》编辑部 技术支持:武汉云思达信息科技有限公司
邮政编码:430071 联系电话:027-87210457 传 真:(027)87210457
投稿咨询:1209807661杂志合作:1209807661