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链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理

发布时间:2016-8-4      来源:admin      阅读次数:354

吴小华(湖北省武穴市第一人民医院内一科 435400)

【摘要】目的:针对早期急性心肌梗死的患者行链激酶静脉溶栓治疗并实施相应的护理措施,探究分析护理的效果。方法:选择58例患者作为本次研究对象,均为2014年10月至2015年10月经由本院治疗,以投掷法作为分组依据分成两组,其中给予常规护理的患者作为对照组,实施护理干预的患者作为试验组,比较两组患者治疗后的症状改善情况及住院时间、下床活动时间。结果:试验组的胸痛缓解与ST段下移情况分别占100.0%、96.55%,显著优于对照组的72.41%与68.97%,试验组的下床活动时间(6.3±1.2)d、住院时间(11.8±1.5)d显著优于对照组的(9.2±1.4)d、(15.6±1.6)d,其差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者在溶栓治疗过程中给予护理干预可以缓解患者的症状,建议广泛应用。

【关键词】链激酶;急性心肌梗死;早期;静脉溶栓;护理

  急性心肌梗死作为中老年人的常见疾病之一,主要是由于冠状动出现异常所导致的心肌坏死,对患者及家属的工作与生活都受到较大影响,而临床上多采用静脉溶栓进行治疗,为提高治疗的效果,特实施护理干预,效果良好可见[1]。现将护理的过程与结果叙述如下。

1资料与方法

1.1临床资料

  选择58例患者作为本次研究对象,均为2014年10月至2015年10月经由本院收治的患者,且经过临床CT、心电图等检查确诊,发病至治疗时间不超过8h,排除患有出血倾向、严重高血压、急性肺水肿及其他重要器官功能障碍者。将58例患者以投掷法随机分成两组,各29例,其中对照组女12例,男17例,年龄43~77岁,平均(60.3±16.7)岁;试验组女13例,男16例,年龄44~78岁,平均(60.8±17.2)岁。所有患者及家属对本次的护理方案知情同意,并签署相应的知情同意书。经过两组患者的病情程度、合并症等基本资料进行对比分析,并未发现有影响试验结果的因素,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

  58例患者给予相同的链激酶静脉溶栓治疗方法,对照组患者给予常规护理如密切检测其生命体征,心理护理,预防并发症等。试验组患者实施护理干预,具体操作如下:①治疗前对患者进行血液分析、配血,帮助患者建立良好的社会支持,给予心理护理与解释说明,鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病;②治疗过程中要求医务人员输入药物快速、准确,减少患者的疼痛,持续检测患者的生命体征、心率等,护理人员准备好除颤器、抗心律失常药物等以备不时之需;③治疗后鼓励患者进行休息,给予健康教育,限制其活动量,控制饮食,从流质食物慢慢过度到半流质等食物,并保持患者排便顺利,以免加重负担,同时持续检测生命体征,准确记录心绞痛的次数、时间等情况,一经发现及时通知医生进行紧急处理[2-3]

1.3观察指标

  (1)将两组患者的症状情况进行对比分析,包括胸痛缓解与心电图ST段下移情况;(2)比较两组患者溶栓治疗后下床活动时间与住院时间。

1.4统计学处理

  统计分析时采用spss17.0软件分析,用±s表示计量资料,用检验计数资料,用t检验比较组间,以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者症状情况对比分析

  试验组的胸痛缓解与ST段下移情况分别占100.0%、96.55%,显著优于对照组的72.41%与68.97%,其差别具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1.

表1  两组患者症状情况对比分析[n(%)]

 

组别

例数

胸痛

心电图ST段

缓解

无变化

ST段下移

无变化

试验组

29

29(100.0)

0(0)

28(96.55)

1(3.45)

对照组

29

21(72.41)

8(27.59)

20(68.97)

9(31.03)

2.2两组患者治疗后指标情况对比分析

  试验组的下床活动时间(6.3±1.2)d、住院时间(11.8±1.5)d显著优于对照组的(9.2±1.4)d、(15.6±1.6)d,其差别具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2.

表2  两组患者治疗后指标情况对比分析(d,±s)

 

组别

例数

下床活动时间(d)

住院时间(d)

对照组

29

9.2±1.4

15.6±1.6

试验组

29

6.3±1.2

11.8±1.5

3讨论

  急性心肌梗死是由于过于劳累、便秘、激动及暴饮暴食等因素引起的血小板在破裂的斑块表面形成的血块堵塞了冠状动脉血腔,表现为气短、剧烈胸痛、濒死感等,从而引发急性心肌梗死。资料显示,临床上常采用静脉溶栓进行治疗,但由于其护理不到位常使治疗效率大大降低,因此本试验实施护理干预,效果较为突出[4]。静脉溶栓治疗可以使冠状动脉血栓得到溶解,改善患者心肌梗死状态与左心室射血功能,进而使患者胸痛、气短、头晕等表现得到缓解,但溶栓的开通率较低,配合护理可以大大提高治疗效果。根据本次试验的结果显示,试验组的胸痛缓解与ST段下移情况分别占100.0%、96.55%,显著优于对照组的72.41%与68.97%,试验组的下床活动时间(6.3±1.2)d、住院时间(11.8±1.5)d显著优于对照组的(9.2±1.4)d、(15.6±1.6)d,其差别具有统计学意义(P<0.05),此结果与学者赵志红观点一致。由此可见,在急性心肌梗死患者的治疗中配合护理干预,如早期快速建立静脉通道,准备链激酶药物,密切检测患者的生命体征,可以提高患者的预后,促进患者的健康,减少住院时间[5]。     

  综上所述,急性心肌梗死患者在溶栓治疗过程中给予护理干预效果较好,促进了患者的健康,在临床护理中具有显著的价值意义。

参考文献:

[1] 曾庆兰. 急性心肌梗死院前静脉溶栓的护理[J]. 中国实用医药,2013,8(5):221-222.

[2] 巴特尔. 链激酶院前溶栓治疗急性心肌梗死25例临床分析[J]. 中国保健营养(中旬刊),2013,3(6):336-337.

[3] 路常伟,朱华. 探讨急性心肌梗死早期静脉溶栓与再灌注性心律失常的意义[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,10(28):96-97.

[4] 南明哲,窦悦,田峰,等. 重组链激酶和尿激酶治疗急性心肌梗死的溶栓疗效对比分析[J]. 中国现代药物应用,2010,04(14):106-107.

[5] 张海峰,石纪萍,高冶,等. 重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死169例临床观察[J]. 中国医学创新,2012,09(1):139-140.

 

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