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匹多莫德片预防婴幼儿喘息发作的效果及安全性分析

发布时间:2016-8-4      来源:admin      阅读次数:288

陈俏容  刘胜华

深圳市人民医院 广东深圳 518109

摘要:目的 研究匹多莫德片预防婴幼儿喘息发作的效果及安全性。方法 选取我院2012年2月—2014年8月收治的110例婴幼儿喘息患儿,抽签随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服匹多莫德片治疗,观察两组疗效、不良反应以及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+免疫指标变化。结果 观察组治疗有效率94.5%相较对照组80.0%显著较高,具有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应;治疗后观察组患儿CD3+(68.2±2.6)%、CD4+(42.3±2.5)%、CD8+(30.1±1.8)%、CD4+/CD8(1.42±0.20)相较对照组(64.5±2.4)%、(39.2±2.3)%、(29.8±2.0)%、(1.30±0.18)显著较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论 匹多莫德片预防和治疗婴幼儿喘息发作效果较好,无不良反应症状且能有效提高患儿机体免疫功能,。

关键词:婴幼儿喘息;匹多莫德;疗效;安全性

Effect and safety analysis of pidotimod tablets in prevention of wheezing onset in infants

Chen Qiaorong  Liu Shenghua

Shenzhen People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province 518109, China

Abstract: Objective To study the effect and safety of pidotimod tablets in prevention of wheezing onset in infants. Methods 110 cases of infants with wheeze treated in our hospital from February 2012 to August 2014 were selected and were randomly divided into the control group and the observation group with 55 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy, while the observation group, based on the conventional therapy, was additionally treated with pidotimod tablets. The curative effect, adverse reactions and changes of T cell subsets CD3+, CD4+, CD8+ and CD4+ / CD8+ immune indexes in the two groups were observed. Results The effective rate of the observation group (94.5%) was significantly higher than that of the control group (80.0%) (P<0.05). There was no obvious adverse reactions in both the two groups. After the treatment, CD3+(68.2±2.6)%, CD4+(42.3±2.5)%, CD8+(30.1±1.8)% and CD4+/CD8(1.42±0.20) in the observation group were significantly higher than those in the control group [(64.5±2.4)%,(39.2±2.3)%,(29.8±2.0)% and(1.30±0.18)] (P<0.05). Conclusion Pidotimod tablets are of better effect in the prevention and treatment of infants with wheezing onset, without symptoms of adverse reactions and can effectively improve the immune function of the infants.

Key words: wheezing in infant; pidotimod; efficacy; safety

    婴幼儿喘息是指3岁以下患儿的哮喘,主要病因是病毒性呼吸感染或暴露于吸烟环境等,患儿临床多表现为发热、流涕、喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽及气喘等症状[1]。婴幼儿喘息患儿若不及时采取有效治疗,易引起哮喘反复发作、甚至严重影响心脏、肺等脏器官功能,对患儿身心健康造成不利影响[2]。我院本次在常规药物治疗基础上加服匹多莫德片,通过分组对比治疗效果,研究匹多莫德片预防婴幼儿喘息发作的效果及安全性。

1 资料和方法

   1.1一般资料 研究对象为我院2012年2月—2014年8月110例婴幼儿喘息患儿,抽签随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组男32例,女23例,年龄4—31个月,平均年龄(15.4±3.4)个月;观察组男30例,女25例,年龄3—30个月,平均年龄(15.6±3.5)个月。两组在性别、年龄等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

   1.2方法 两组患儿均给予常规抗炎平喘、化痰止咳治疗,对照组雾化吸入布地奈德气雾剂(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20030987),200—400μg/d,分2—4次使用;观察组在常规治疗基础上口服匹多莫德片治疗,0.4g/次,2次/d,服用2周后减少为0.4g/次,1次/d,持续服用2个月。

   1.3观察指标 (1)观察两组疗效和不良反应。结合临床症状观察疗效可分为显效、有效、无效。显效:用药期间以及治疗后咳嗽、哮喘等症状基本消失,且3个月未出现复发;有效:临床症状减少,出现间断轻微发作≤2次;无效:临床症状无明显改善,咳嗽、哮喘等症状较为频繁≥3次。治疗有效率=(显效+有效)/例数×100%。(2)观察两组T细胞亚群指标。采用我院细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标。

   1.4统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料(±s)表示,组间对比进行X2检验和t值检验,以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

   2.1两组疗效和不良反应结果比较 观察组治疗有效率相较对照组显著较高,具有统计学意义(P<0.05)。见表1;对照组出现2例腹痛、腹泻,观察组无不良反应症状,两组不良反应无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

表1 两组疗效比较[例数(%)]

 

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

55

28

16

11

44(80.0)

观察组

55

40

12

3

52(94.5)

X2

 

 

 

 

5.24

P值

 

 

 

 

<0.05

   2.2两组治疗前后T细胞亚群指标结果 治疗前两组T细胞亚群指标相较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+相较相较对照组显著较高,均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后患儿T细胞亚群指标结果分析

 

T细胞亚群

指标

治疗前

治疗后

对照组

观察组

对照组

观察组

CD3+(%)

60.7±2.3

61.1±2.1

64.5±2.4

68.2±2.6*

CD4+(%)

36.5±1.6

36.7±1.5

39.2±2.3

42.3±2.5*

CD8+(%)

30.3±1.7

30.1±1.8

30.1±1.8

29.8±2.0

CD4+/CD8+

1.21±0.17

1.22±0.16

1.30±0.18

1.42±0.20*

   注:组间对比,*P<0.05。

3 讨论

   婴幼儿喘息作为小儿常见的呼吸系统疾病,临床多为上呼吸道感染诱发,由于小儿气管狭小、抗感染免疫力较弱等因素使得婴幼儿喘息具有发病率高、治疗后易复发的特点。据医学相关统计,近1/2小儿在3岁以前出现不同程度的喘息和呼吸困难症状[3]。目前医学治疗婴幼儿喘息主要采用糖皮质激素药物治疗,但临床治疗结果却往往达不到预期效果,研究发现糖皮质激素在早期虽能有效缓解患儿哮喘等症状,但不能从根源上改善患儿抗感染能力和提高机体免疫力,使得患儿出现治疗不理想和治疗后易复发的问题[4]。因此如何提高患儿机体免疫力,预防和治疗婴幼儿喘息成为医学研究的重要课题[5]。我院本次研究选择在常规药物治疗基础上采用匹多莫德片治疗,通过分组对比研究匹多莫德片预防婴幼儿喘息发作的效果及安全性。

   匹多莫德片是医学上一种较为新型的免疫刺激调节剂,药理机制是通过刺激IL—2,γ-干扰素产生增加细胞接到的免疫应答,同时还可以促进巨噬细胞及中性细胞的抗菌吞噬性,从而达到提高抗感染能力、增加机体免疫力的作用[6]。T细胞亚群包含多种T性细胞,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+往往是研究机体免疫的重要指标[7]。本次研究结果显示,两组治疗均无明显不良反应,观察组加服匹多莫德片治疗有效率达94.5%,患儿的临床症状得到明显改善,发病次数和复发次数明显减少,相较对照组80.0%显著较高,具有统计学意义(P<0.05),说明匹多莫德片对改善患儿咳嗽、平喘症状方面和治疗预后效果较好,这和王立萍[8]研究结果基本吻合;治疗后两组T细胞亚群免疫学指标均有一定程度提高,但观察组整体明显优于对照组,除CD8+(29.8±2.0)%相较对照组(30.1±1.8)%无明显差异外,其他指标均明显较高且具有统计学意义(P<0.05)。说明匹多莫德片能有效改善患儿机体,提高抗感染的免疫功能。

   综上,匹多莫德片预防治疗婴幼儿喘息发作的效果显著、安全性较好,具有临床推广价值。

参考文献:

[1]苏才存.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,15(23):2586-2587,2613.

[2]周智源,孟媛媛.外周血CD23、CD30、CD34在婴幼儿喘息中的早期预测作用[J].广东医学,2012,33(17):2590-2591.

[3]杨赛,王桂兰,容嘉妍,等.中山市婴幼儿喘息相关危险因素分析[J].临床儿科杂志,2014,24(2):126-130.

[4]张玉侠.婴幼儿喘息与新生儿期因素相关性的临床研究[J].中国中医药科技,2014,12(z2):18-19.

[5]张玉侠.遵化地区婴幼儿喘息的病因及相关危险因素分析[J].山西医药杂志,2013,35(21):1269-1271.

[6]钱前,曾昭成,王卫兵,等.婴幼儿喘息性疾病与巨细胞病毒感染的关系[J].山东医药,2013,53(44):47-48.

[7]周娇妹,林建军,徐勇,等.多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响[J].中国医药导报,2015,12(4):120-124.

[8]王立萍.匹多莫德佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].河北医药,2013,35(2):253-254.

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