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莫西沙星和头孢克洛用于治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

发布时间:2015-9-7      来源:admin      阅读次数:529

莫西沙星和头孢克洛用于治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

邓钰凡  天津市和平区南市街社区卫生服务中心  天津  300000

【摘要】目的 观察与比较莫西沙星与头孢克洛在老年社区获得性肺炎疾病治疗中的临床应用效果。方法 择选2013年11月到2014年11月所接收的老年社区获得性肺炎患者92例作为观察的对象,按随机数字数字表法将其均分为两组,即治疗组与对照组,其中对照组采取头孢克洛药物进行治疗,治疗组患者予以莫西沙星进行治疗,且对两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果  治疗组中患者的有效率(95.7%)显著高于对照组患者(89.1%),存在极为明显的差异,有统计学意义(P<0.05);治疗组中患者的不良反应发生率(8.7%)与对照组患者(15.2%)相比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  在临床上对老年社区获得性肺炎患者予以莫西沙星药物加以治疗,疗效确切,不良反应少,值得大力推广。

【关键词】老年社区获得性肺炎;莫西沙星;头孢克洛

    在临床上,社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是一种较为多见的感染性疾病,一般老年人为该疾病的多发群体。该疾病的特点表现为发病率高、死亡率高,且其临床表现缺少典型性,发病迅速[1];因而,一旦老年人患有社区获得性肺炎,将对其生存质量带来极大的影响,病情严重的甚至会威胁到患者的生命安全。所以,对该疾病采取切实可行的治疗措施,是极为有必要的。鉴于此,笔者对我院所接收的老年社区获得性肺炎患者予以莫西沙星进行治疗,获得了较为理想的效果,具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

择选2013年11月到2014年11月所接收的老年社区获得性肺炎患者92例作为观察的对象,全部患者均满足“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”[2]中有关社区获得性肺炎疾病的诊断标准,且病情程度为轻度或者是中度;另外,排除β内酰胺类药物或喹诺酮类药物过敏者、重度社区获得性肺炎者以及合并肝肾疾病者。按随机数字数字表法将其均分为两组,即治疗组与对照组,其中,对照组46例,男性患者31例,女性患者15例;年龄区间为61~77岁,平均年龄为(67.8±5.4)岁;治疗组46例,男性患者29例,女性患者17例;年龄区间为60~78岁,平均年龄为(68.1±5.3)岁;在性别、年龄等临床基础性资料的对比方面,两组患者无显著差异,具有可比性。

1.2方法

对两组患者分别采取不同的药物治疗方案,其中,对照组患者予以头孢克洛(汕头金石制药总厂生产,国药准字号:H20066075)进行治疗,口服,一天三次,一次0.25g,持续治疗十天。对治疗组患者予以莫西沙星(拜耳医药保健品有限公司生产,国药准字号:J20050049)加以治疗,口服,一天一次,一次0.4g,同样持续治疗十天。

1.3观察指标

    对治疗组与对照组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及细菌治疗效果等进行密切的观察与比较。

1.4疗效判定[3]

    经药物治疗之后,患者的临床症状与临床体征皆已经消退,通过化验或者是病原菌检查结果显示正常,为治愈;经药物治疗之后,患者的临床症状与临床体征基本消退,通过化验或者是病原菌检查结果显示趋于正常,为显效;经药物治疗之后,患者的临床症状与临床体征得到了一定的好转,通过化验或者是病原菌检查结果显示有所好转,为有效;经药物治疗之后,患者的临床症状与临床体征并未得到缓解,甚至有加剧的趋势,为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析

本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 (±s)代表计量资料,且用t检验;用百分比表示计数资料,用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。

  1. 结果

2.1两组患者临床治疗效果情况分析:

经治疗后,治疗组中有22例治愈,15例显效,7例有效,2例无效,总有效率为95.7%(44/46);对照组中有18例治愈,13例显效,10例有效,5例无效,总有效率为89.1%(41/46)。组间总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。   

表1   两组患者的临床治疗情况比较[n(%)]

 

组别

治愈

显效

有效

无效

总有效率

治疗组(n=46)

22

15

7

2

95.7%*

对照组(n=46)

18

13

10

5

89.1%

注:*与对照组相比,P<0.05。

2.2两组患者不良反应情况分析:

治疗组中有4例患者发生不良反应,其发生率为8.7%(4/46),具体表现为腹泻、恶心;对照组中有7例患者发生不良反应,其发生率为15.2%(7/46),具体表现为恶心呕吐、皮疹等。组间不良反应发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

  1. 讨论

    在临床上,所谓的社区获得性肺炎指的就是在医院外感染、发病,亦或者是在医院外获得,之后在住院四十八小时之内发病的一种肺间质或者是肺实质感染性炎症,其主要临床表现为咳嗽,少数病患可同时伴有其他症状,例如咳痰、胸疼[4];其前兆症状是上呼吸道感染或者是鼻炎样症状。该疾病是一种严重威胁人类身体健康的疾病,一些国家已依据本国病原流行病学的相关情况,出台了相应的社区获得性肺炎疾病的诊治指南,美国感染疾病协会在成人社区获得性肺炎疾病的治疗指南中指出:针对门诊社区获得性肺炎病人,亦或者是无需住监护室的住院病人,首选的治疗药物为新喹诺酮类抗菌药物[5]。这一治疗方案同样适用于中国社区获得性肺炎患者。

    在临床上,莫西沙星是一种新一代喹诺酮类抗生素药物,其主要的药理机制为:对细菌DNA的合成作用加以抑制;该药物的抗菌谱比较广,对一些细菌都有比较强的抗菌功效,例如厌氧菌、革兰氏阴(阳)性菌,另外,相对于前一代喹诺酮类药物,莫西沙星的毒副作用比较小。莫西沙星可以在短期之内渗进肺组织内部,对肺部巨噬细胞与支气管黏膜组织等加以作用;此外,口服莫西沙星,其药物吸收快,绝对生物利用度能够达到90%,血浆半衰期大约是12小时。正是因为莫西沙星的种种优点,使得该药物被广泛运用于临床各种呼吸道感染疾病的治疗当中,且获得了比较好的效果。在本次研究中,笔者对治疗组中的46例老年社区获得性肺炎患者予以莫西沙星药物进行治疗,其治疗的总有效率比给予头孢克洛治疗的对照组患者高;而就不良反应发生情况来看,治疗组患者的不良反应发生率与对照组相比,有显著性的差异。由此可见,在临床上对老年社区获得性肺炎患者予以莫西沙星药物加以治疗,疗效确切,不良反应少,值得大力推广。

【参考文献】

[1]王琳英.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎82例临床分析[J].山东医药,2011,51(21):58-59.

[2] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[M].中华结核和呼吸杂志,2006,29(11):651-655

[3] 王芳,张海,程德云等.莫西沙星和头孢克洛治疗老年社区获得性肺炎的临床对比观察[J].四川大学学报(医学版),2012,43(1):140-142. 

[4] 温宇英,韩继媛.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].中国急救医学,2014,34(2):135-137.

[5] 李莉,陈晨,曾武章等.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效及相关因素分析[J].中国生化药物杂志,2014,(1):127-129. 

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