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社区急诊治疗上呼吸道感染的用药观察

发布时间:2015-9-7      来源:admin      阅读次数:540

社区急诊治疗上呼吸道感染的用药观察

陈晓琳  天津市和平区南市街社区卫生服务中心  天津  300000

【摘要】目的 对社区急诊中上呼吸道感染疾病的用药合理性进行观察与分析。方法 择选我社区2013年7月到2014年7月所接收的96例上呼吸道感染患者作为观察研究的对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者采取抗病毒药物加以治疗,观察组患者在此基础上予以抗生素加以治疗,两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果  经治疗后,两组患者的治疗总有效率无明显差异,差异不具统计学意义(P>0.05);两组患者的治愈时间无显著性的差异,不具统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗费用明显高于对照组患者,有极为明显的差异(P<0.05)。结论  在上呼吸道感染疾病的急诊治疗过程中,抗生素药物对治疗效果的影响不大,且还将增加疾病治疗的费用,并存在滥用抗生素的风险。

【关键词】社区急诊;上呼吸道感染;用药

    在临床上,上呼吸道感染是一种较为多见、多发的疾病,其是鼻腔、咽喉部等炎症的总称,该疾病的临床主要表现是发热、咳嗽、流涕以及鼻塞等等[1]。一旦患有该疾病,将对患者的正常生活与生存质量带来极大的影响,因而,需及时采取有效措施进行治疗与处理。而对于上呼吸道感染疾病的治疗,一般是采取药物治疗的方式,鉴于此,笔者对所接收的96例上呼吸道感染患者予以不同的药物治疗方案,旨在对该疾病治疗的用药合理性进行探讨,具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

择选我社区2013年7月到2014年7月所接收的96例上呼吸道感染患者作为观察研究的对象,患者入院之初,都存在程度不等的发热、咳嗽、鼻塞、咽痛、流涕、肺部音等症状,满足临床上呼吸道感染疾病的诊断标准。排除存在自身免疫性疾病者、肝肾功能不全者、恶性肿瘤者、继发性感染者、过敏体质者以及凝血功能障碍者。按随机数字数字表法将其均分为两组,即观察组与对照组,其中,对照组48例,男性患者31例,女性患者17例;年龄区间为2~71岁,平均年龄为(26.4±9.4)岁;病程最长为48小时,最短为5小时,平均病程为(14.6±3.1)小时。观察组48例,男性患者28例,女性患者20例;年龄区间为1~63岁,平均年龄为(27.6±8.9)岁;病程最长为47小时,最短为4小时,平均病程为(14.9±3.6)小时。在性别、年龄以及病程等临床基础性资料的对比方面,两组患者无显著差异,具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以抗病毒药物(美洛西林、炎琥宁、左氧氟沙星、培氟沙星以及头孢他啶等)加以治疗[2];而在此基础之上,对观察组患者再予以抗生素药物加以治疗,其中,所采用的抗生素主要有20例头孢菌素类(41.7%),16例青霉素类(33.3%),12例大环内酯类(25.0%);给药途径主要为:口服15例(31.3%),静脉注射22例(45.8%),肌内注射11例(22.9%)。

1.3疗效判定[3]

    经治疗之后,患者三天内体温恢复到正常状态,临床症状(如流涕、发热、咳嗽以及鼻塞等)基本消失,并且没有出现其他异常症状,为显效;治疗五天后,患者的体温恢复到正常状态,临床症状(如流涕、发热、咳嗽以及鼻塞等)有所缓解,并且没有出现其他异常症状,为有效;治疗五天后,患者的体温没有恢复到正常状态,临床症状(如流涕、发热、咳嗽以及鼻塞等)未得到任何的好转,甚至有加剧的趋势,为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS17.0加以分析与处理。其中采用 (±s)代表计量资料,且用t检验;用百分比表示计数资料,用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。

  1. 结果

2.1临床治疗效果情况分析

经治疗后,观察组中有28例患者显效,16例有效,4例无效,其总有效率为91.7%(44/48);对照组中有20例显效,22例有效,6例无效,其总有效率为87.5%(42/48)。两组患者的总有效率相比较,无明显性的差异,无统计学意义(P>0.05)。具体情况见下表1所示。

    表1   2组患者的临床治疗效果情况比较[n(%)]

 

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

观察组

48

28(58.3)

16(33.3)

4(8.3)

91.7%(44/48)*

对照组

48

20(41.6)

22(45.8)

6(12.5)

 87.5%(42/48)

注:*与对照组相比,P>0.05。

2.2 治疗费用情况分析

观察组患者的治疗费用为(285.12±30.39)元,对照组患者的治疗费用为(103.57±37.54)元;组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈时间与对照组相比较,无显著性的差异,不具统计学意义(P>0.05)。具体情况见下表2所示。

    表2   两组患者的治愈时间与治疗费用情况比较(±s)

 

组别

n

治愈时间(天)

治疗费用(元)

观察组

46

7.05±1.14

285.12±30.39*

对照组

46

8.07±1.32

103.57±37.54

注:*与对照组相比,P<0.05。

  1. 讨论

在临床上,上呼吸道感染指的就是鼻腔至喉部两者间出现的急性炎性症状,这是一种较为普遍的感染性疾病。一旦人们出现上呼吸道感染,需及时送医救治,否则可能诱发一些较为严重的疾病,例如急性心肌炎、肺炎以及气管炎等,继而威胁到患者的生命健康,且加重患者家庭的经济负担[4]。

当前,临床上针对上呼吸道感染疾病的治疗,首选的治疗方式为采取抗病毒药物进行治疗;所谓的抗菌药物,指的就是带有抑菌活性,亦或者是杀菌的治疗药物[5]。而针对少部分继发性细菌感染亦或者是细菌混合感染的病人,需对其予以抗生素药物加以治疗。在本次研究中,给予抗病毒药物联合抗生素药物治疗的观察组患者,其临床治疗的总有效率为91.7%,而仅予以抗病毒药物治疗的对照组患者其总有效率为87.5%,两者对比无统计学意义,这就说明,在治疗上呼吸道感染时,使用抗生素的患者其治疗效果,与未使用抗生素的患者相差不大;另外,观察组患者的治疗费用明显较高,而多出部分的费用,就是使用抗生素所带来的。

综上所述,在上呼吸道感染疾病的急诊治疗过程中,是否使用抗生素药物,对治疗效果的影响并不大,且还将增加疾病治疗的费用,并存在滥用抗生素的风险;因而,在临床上呼吸道感染疾病的治疗过程中,需结合患者的实际病情,再决定是否使用抗生素药物,从而有效避免滥用、不合理使用抗生素情况的出现。

【参考文献】

[1] 廖茂祥,戴飞.急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析[J].中国医药指南,2011,09(16):231-232.

[2] 陈刚,赵晶.急诊治疗上呼吸道感染不同用药方案的临床观察[J].甘肃医药,2014,09(8):571-573. 

[3] 彭萍华.急诊治疗上呼吸道感染的用药分析[J].当代医学,2012,18(21):135-136.

[4] 佟德恩.急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析[J].中国卫生产业,2013,11(23):10-11. 

[5] 金耀东.急诊治疗上呼吸道感染的用药分析[J].健康之路,2013,12(7):222-223.

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