最新公告 暑假放假安排

杂志信息

主编:张选群,马建忠

执行副主编:张力

常务副主任兼责任编辑:徐光
外联部主任:张赛
编辑出版:《数理医药学杂志》编辑部
网址:http://www.slyyx.com
邮箱:slyyzz@126.com(投稿邮箱)
电话:027-87210457
地址:武汉大学医学院,430071

近期优秀文章

社区老年慢性病患者用药情况分析

发布时间:2015-9-7      来源:admin      阅读次数:650
血管疾病,不同性别老年患者在不同慢性疾病的患病率无比较差异;多数老年慢性疾病患者的用药依从性较好,但普遍存在着药物联合应用情况;80%的患者表示愿意定期参加有偿药学服务,60%的患者期望得到社区药物服务。结论 因老年患者多伴有慢性疾病,而其用药品种又比较多,故社区医务人员必须在准确了解这类患者用药情况的基础上,合理规范患者用药。

【关键词】社区;老年慢性病;用药情况

    伴随我国人口老龄化发展进程的逐步加快,慢性疾病的发病率也呈现出逐渐上升的趋势,如糖尿病、冠心病、高血压等均属于老年慢性疾病的一种,而且由于老年患者年龄较大,普遍缺乏良好的自理能力,故需要接受长期的药物服用进行治疗[1]。为此,详细了解老年慢性疾病患者的用药特点,对全面开展规范用药工作,提供药物服务模式有着重要的作用。故文章以某一社区的老年慢性疾病患者作为观察对象,以具体探讨其用药特点,并将报告作为如下分析。

  1. 对象与方法

1.1对象

    采取整群随机抽样的方式抽选某一社区的420名年龄≥65岁的老年人作为观察对象,共发放420例问卷调查,回收率为100%。

1.2方法

    采取问卷调查的形式对患者情况进行调查,调查内容主要有患者的性别、年龄、慢性疾病类型、用药情况与药学服务需求等情况。

1.3统计学分析

    选用SPSS13.0软件处理本次数据,用X2检验其中的计数资料,若比较发现P<0.05,则表示差异显著,有统计学意义。

  1. 结果

2.1社区老年人的基本情况分析

    本次调查中的420例老年患者中,男200例,女220例,年龄均在54~97岁间,平均年龄是(75±5)岁,其中,90例年龄在65~70岁间,占总人数的21.43%,130例年龄在71~75岁间,占30.95%,95例在76~80岁间,占22.62%,90例年龄在81~90岁间,占21.43%,10例年龄在91~97岁间,占2.38%。

2.2老年慢性疾病种类分析

    本次调查中的420名老年人,共有200名患有各类慢性疾病,患病率为47.62%,其中,多种慢性疾病中,150例合并一种慢性疾病,占总人数的35.71%,45例合并两种慢性疾病,占总人数的10.71%,而合并3种与3种以上慢性疾病的患者有5例,占总人数的1.19%,而几种慢性疾病中, 以高血压患病人数最多,有160例,占总人数的38.10%,其次为糖尿病、冠心病与脑血管疾病,分别有42例、26例、7例,如表1所示,且不同性别老年患者在不同慢性疾病的患病率无比较差异(P>0.05)。

表1 不同性别老年患者慢性疾病患病率分析[n(%)]

 

项目

调查人数

高血压

糖尿病

冠心病

脑血管疾病

男性

200

75(37.5)

22(11.0)

12(6.0)

1(0.5)

女性

220

85(38.63))

20(9.09)

14(6.36)

6(2.73)

X2

 

0.129

0.094

0.024

1.194

P

 

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

2.3老年慢性疾病用药情况分析

    从表2可知,本次调查的200例老年慢性疾病患者,40%能够遵医嘱服药,用药依从性较好,而在漏服药物之后,42.5%的患者也能够遵医嘱用药,且普遍存在着药物联合应用情况,仅有14%的患者单纯应用一种药物,同时,80%的患者表示愿意定期参加有偿药学服务,并希望服务地点在社区额卫生服务中心,且60%的患者期望得到社区药物服务。具体如表2所示。

表2 200例老年慢性疾病患者用药情况与需求分析

 

项目

 

例数

构成比(%)

用药依从性情况

遵医嘱

80

40.0

 

症状缓解后停药

65

32.5

 

自行加大或是减少用药量

55

27.5

药物漏服后的处理

遵医嘱

85

42.5

 

补服

75

37.5

 

自行加大第2次用药量

40

20.0

联合用药情况

28

14.0

 

2联

58

29.0

 

3联

58

29.0

 

4联及以上

56

28.0

是否愿意定期参加有偿药学服务

愿意

160

80.0

 

不愿意

40

20.0

期望的药学服务地点

社区卫生服务中心

160

80.0

 

医院门诊

40

20.0

期望药物服务模式

医院门诊

80

40.0

 

社区药物服务

120

60.0

  1. 讨论

当前,慢性疾病俨然已经成为了影响到社区居民健康的一个主要因素,而高血压、糖尿病、冠性病与脑血管疾病等又是其中的几个代表性慢性疾病,据相关调查显示,我国年龄在≥65岁以上的老年人慢性疾病的患病率在53.8%左右[2]。而本次研究者中,420例调查对象中有47.62%的老年人患有慢性疾病,研究结果同全国老年慢性疾病患病率相类似。

同时,本次调查结果显示,420名老年人共有200名患有各类慢性疾病,患病率为47.62%,而且35.71%的患者合并一种慢性疾病,10.71%的患者合并两种慢性疾病,仅仅只有1.19%的患者合并3种与3种以上慢性疾病的患者有5例,基于此,社区医院必须逐步强化其卫生服务质量,适当增加老年患者的用药种类。

此外,本次调查还显示,200例老年慢性疾病患者,普遍存在着药物联合应用情况,仅有14%的患者单纯应用一种药物。众所周知,老年慢性疾病患者多半合并不同程度的肝肾功能障碍,伴随机体年龄的不断增长,其肝脏内各种微粒酶功能也会出现相应程度的下降,从而使得药物代谢途径受到相应影响,若药物应用不当的话,极有可能对肝造成损伤[3]。加之老年人群本身肾脏就会随着年龄增长出现相应变化,使得肾血流量有所减少,而渗滤过率也会降低,故针对这个特点,老年慢性疾病患者就需长期的服用相关治疗药物,以便保证其正常的生活[4-5]。

    综上所述,因老年患者多伴有慢性疾病,而其用药品种又比较多,故社区医务人员必须在准确了解这类患者用药情况的基础上,合理规范患者用药。

【参考文献】

[1]颜维泽,林金钗. 2010年至2012年社区老年高血压患者的用药情况分析[J].临床医学工程,2014,21(11):1501-1503.

[2]黄峥,娄小平,乔娟.社区老年慢性病患者用药困惑的质性研究[J].护理学杂志,2015,30(01):91-93.

[3]冯智力.老年慢性病患者不合理用药情况分析及应对策略[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(09):1672-1673.

[4]吴恩梅.对社区老年慢性病患者进行康复护理的体会[J].当代医药论丛,2014,12(06):111-112.

[5]马爱军,董慎行,李玲,王立娟. “信号灯式”管理对老年慢性病患者用药依从性的影响[J]. 实用老年医学,2014,28(07):575-576,579.

返回>>Top︿

地址:武汉大学医学院《数理医药学杂志》编辑部 技术支持:武汉云思达信息科技有限公司
邮政编码:430071 联系电话:027-87210457 传 真:(027)87210457
投稿咨询:1209807661杂志合作:1209807661