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肾内科住院患者医院感染临床分析

发布时间:2015-9-7      来源:admin      阅读次数:638

肾内科住院患者医院感染临床分析

吴善阅 

 广东省梅州市丰顺县人民医院  广东 514300

【摘要】目的 分析肾内科住院患者医院感染的情况以及临床特征。 方法 选取我院2012年4月至2013年4月间接受的200例进行治疗的患者为研究对象,其中有40例患者出现感染的情况,回顾性分析患者的资料,并且观察患者发生医院感染的部位和具体的情况等,采取有效的措施来对医院的感染进行预防。  结果 共有40名患者发生了医院感染,其中主要以系统性红斑狼疮和慢性肾炎为主;患者感染的部位主要以呼吸道感染为主,其次是尿路感染,所占比例分别为46.25%和15.00%。  结论  肾内科住院患者中出现医院感染率极高,主要感染部位是呼吸道,因此医院相关的工作人员需要密切关注患者的情况,做好预防感染的工作,帮助患者尽早摆脱病症,提高生活质量。

【关键词】肾内科;医院感染;临床分析

   

    肾内科住院的患者非常容易在住院期间出现感染的情况,一般比较常见的医院感染是呼吸道感染、导管等其他部位出现感染的情况[1-2]。这种医院感染如果不能及时控制并且进行治疗很容易加重患者的病情,并且危机患者的生命安全,还会给患者以及患者的家属带来经济上的负担。因此,分析肾内科住院患者的医院感染情况并且采取有效的措施是目前来说比较关键的问题。笔者主要分析肾内科住院患者医院感染的临床情况,具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取我院2012年4月至2013年4月间接受的200例进行治疗的患者为研究对象,其中有40例患者出现感染的情况,回顾性分析患者的资料,并且观察患者发生医院感染的部位和具体的情况等,采取有效的措施来对医院的感染进行预防。在这些感染的患者中,男性患者有24例,女性患者有16例,其中年龄最大为80岁,最小为20岁,平均年龄为50岁。患者在年龄和性别等基本资料方面无明显差异,P>0.05,具有代表性。

1.2方法

    在本次分析中,医院工作人员手机患者的肠道标本以及呼吸道的标本和口腔的分泌物等。并且使用先进的法国生物梅里埃公司生产的VITEK系统来进行病原菌的鉴定,并且根据标准来判断结果。

1.3统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料使用均数±标准差(±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验,计量资料和组间比使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  1. 结果

    根据以下表1可知,一共有40名患者发生了医院感染其中主要以系统性红斑狼疮和慢性肾炎为主,感染率分别为35.1%和22%,占所有感染人数的一半以上;根据表2可知,患者感染的部位主要以呼吸道感染为主,其次就是尿路感染,其所占比例分别为46.25%和15.00%。

表1 疾病感染率和构成比

 

疾病

例数

感染例数

感染率(%)

肾病综合征

20

2

10.00

系统性红斑狼疮

54

19

35.10

慢性肾炎

50

11

22.00

尿毒症

30

6

20.00

其他

46

2

4.30

合计

200

40

20.00

 

表2 病原菌的感染部位分布构成比

 

感染部位

菌株

构成比(%)

肠道

9

11.25

呼吸道和肺

37

46.25

皮肤

10

12.50

尿路

12

15.00

口腔

10

12.50

其他

2

2.50

合计

80

100.00

 

3.讨论

所谓的医院感染主要是指患者在医院住院期间引发的感染情况,临床上的医院感染主要有住院期间发生的感染和住院内获得在出院之后发生的感染情况[3-4]。医院感染对于患者的身体复原有非常重要的影响,因此如果不能及时处理得当并且尽量避免感染,那么患者的身体健康将受到极大的伤害。因此,医院需要在控制医院感染方面进行严格的分析和调查,加强临床上的预防工作,并且加强对于医院感染的知识宣传,及时做好医院的消毒等工作,降低医院感染率[5]。

根据笔者进行的试验结果可知,在200例住院患者中,有40例患者出现了医院感染,其中系统性红斑狼疮的感染率达到最高,为35.1%。患有系统性红斑狼疮的患者一般属于免疫功能紊乱的情况,表示的是一种全身性的免疫性疾病。系统性红斑狼疮会伤害患者的皮肤粘膜的屏障,使得病原菌有了入侵的机会,进而发生感染的情况,患者的抗感染能力也会减弱,甚至会引发一些其他的疾病[7]。另外,本文研究还发现,肾内科住院患者中,发生感染的患者发生感染的部位一般是在呼吸道,其次是泌尿道。其中主要是因为患者的出现肺水肿,另外可能因为患者在临床上面营养没有跟上,导致患者的尿量减少,然后造成尿液的生理冲刷的作用减弱。其次,医院里面人流大,患者本身免疫力就不够,所以很容易发生交叉性的感染。再次,医院本身在消毒和隔离等方面的措施不够,加上一些外源性的感染很多,这样就导致了胃肠道以及深静脉插管的部位呈现更高的感染率。

因此,医院要想在控制医院感染方面得到好的效果,就需要在各个方面进行布置,严防医院感染的出现。为了降低医院感染的例数,首先医院需要提升患者的免疫力,让患者尽可能地多饮食一些含有较多热量以及维生素的食物,并且逐渐改善患者的营养状况,从而提高患者的免疫力。其次,医院的护理人员需要在病房的管理方面进行加强,如果条件允许让患者住单人间,减少和外界的接触。还需要减少探视的人员,缩短住院的天数,减少患者发生感染的可能性。再次,医院的护理人员要严密监视患者的住院情况,保持室内的温度和适度适宜,叮嘱患者需要保持皮肤的清洁。另外,护理人员在使用抗生素的时候需要严格按照病原学进行检查,还需要进行药敏的试验,避免出现医院感染的情况出现。在发现感染的情况出现之后,医院要及时组织人员留取标本进行进一步的病原性分析,并且联合相关的科室专家进行会诊,并且将意见进行总结和调整,合理使用抗生素。除此之外,医院在使用抗生素进行治疗的过程中,禁止频繁更换药物以及滥用抗生素,避免引起更加严重的感染。总而言之,医院需要在保证医院的护理质量的基础上,对于医院患者出现的原发性的感染进行积极的治疗。医院还需要提高患者的免疫力,叮嘱患者家属在平时的照料过程中一些注意事项,以免患者发生感染,帮助患者更好地抵抗病魔,这和相关研究相符[8]。

    本文研究发现:一共有40名患者发生了医院感染其中主要以系统性红斑狼疮和慢性肾炎为主;患者感染的部位主要以呼吸道感染为主,其次就是尿路感染,其所占比例分别为46.25%和15.00%。  

    综上所述,肾内科住院患者中出现医院感染率极高,主要感染部位是呼吸道,因此医院相关的工作人员需要密切关注患者的情况,做好预防感染的工作,帮助患者尽早摆脱病症,提高生活质量。

【参考文献】

[1]蒋景华.肾内科患者医院感染综合性与目标性监测的效果评价[J].中华医院感染学杂志.2009(16):56-57. 

[2]杨静,吴永贵,沈继录,徐元宏,阚明,张江淮.泌尿道感染的菌群分布及耐药性分析[J]. 安徽医科大学学报.2009(02):56-59. 

[3]刘蓬蓬,刘宁宁,何宏,王正强,朱元祺.系统性红斑狼疮患者革兰阴性菌感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志.2009(03):67-68. 

[4]陈鹏,徐仁美,郭韶文.消化内科患者医院感染的临床分析[J].现代诊断与治疗.2013(13):12-13..

[5]尹灿淑.呼吸内科感染的相关因素及预防措施探析[J].现代诊断与治疗.2013(14):22-23. 

[6]陈淑华.住院患者医院感染病例调查及监测分析[J].中华医院感染学杂志.2011(16):46-48. 

[7]杨杰清.消化内科住院患者医院感染的临床调查分析[J].现代诊断与治疗.2014(10):2301.

[8]龚杰.258例呼吸内科住院患者医院感染情况、影响因素分析[J].现代诊断与治疗.2013(12):2805-2806.

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