最新公告 通知:8月16日至8月21日编辑部无人值守,有事可给我方发邮件。敬请谅解!

杂志信息

主编:张选群,马建忠

执行副主编:张力

常务副主任兼责任编辑:徐光
外联部主任:张赛
编辑出版:《数理医药学杂志》编辑部
网址:http://www.slyyx.com
邮箱:slyyzz@126.com(投稿邮箱)
电话:027-87210457
地址:武汉大学医学院,430071

近期优秀文章

单用帕罗西汀与联合乌灵胶囊治疗产后焦虑抑郁的对照研究

发布时间:2015-10-7      来源:admin      阅读次数:780

张万慧

云南省保山市第三人民医院医务科 云南 678000

 [摘要]目的:研究帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后焦虑抑郁的临床疗效。方法:抽取我院治疗的产后焦虑抑郁患者74例,随机分为观察组与对照组,对照组单纯应用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上加用乌灵胶囊治疗,比较两组患者的焦虑抑郁、生活质量改善情况及不良反应。结果:①治疗结束后,两组患者的HAMD评分与QOL评分均明显下降,但观察组下降更为明显,组间差异具统计学意义(p<0.05);②观察组不良反应明显少于对照组,组间差异具统计学意义(p<0.05)。结论:帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后焦虑抑郁效果明显,安全有效,值得临床推广。

关键词:乌灵胶囊;帕罗西汀;焦虑抑郁

 产后焦虑抑郁的发病率约占产妇总体的15%左右,会对患者家庭与亲子行为产生不良影响。本病的治疗一直是精神科临床研究的重点,乌灵胶囊是一种中成药制剂,可用于治疗焦虑和抑郁[1],不良反应少。我们应用帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后焦虑抑郁,以评价2种药物联用的有效性与安全性,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料  抽取2010年12月~2012年12月在我院精神科门诊治疗的产后焦虑抑郁患者74例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版进行评定,得分均在7~24分[2]。将患者随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组平均年龄(26±1.2)岁,平均孕周(37±1.3)周,阴道分娩19例,剖宫产18例。对照组平均年龄(25±1.9)岁,平均孕周(36±1.5)周,阴道分娩21例,剖宫产16例。两组患者临床资料完整,在年龄、孕周、家族抑郁病史、分娩方式等方面无明显差异。

1.2治疗方法

1.2.1观察组  联用帕罗西汀片+乌灵胶囊。给予帕罗西汀片(浙江华海药业股份有限公司),20mg/次,1次/d,乌灵胶囊(浙江佐力药业公司生产),0.99g/次,3次/d。

1.2.2对照组  单纯使用帕罗西汀片,用法、用量同观察组。两组均持续治疗4周。

1.3观察指标  观察并记录两组患者的焦虑抑郁、生活质量改善情况及不良反应。

1.4疗效评价标准  采用HAMD17项版评价两组患者的焦虑抑郁情绪改善情况;采用生活质量评定量表(QOL)评价患者生活质量;采用通用副反应量表(TESS)评价不良反应[3]。

1.5统计学方法  所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理,计数资料采用均数±标准差表示,以t检验;计数资料采用百分率表示,以χ2检验,p<0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑抑郁情绪、生活质量改善比较  

    治疗结束后,两组患者的HAMD评分与QOL评分均较治疗前有明显下降,,组间差异具统计学意义(p<0.05);比较治疗后两组的HAMD评分和QOL评分,观察组的评分均低于对照组,且具有统计学意义(p<0.05);见表1。

表1 两组焦虑抑郁情绪及生活质量改善比较(±s)

 

 

观察组(n=37)

对照组(n=37)

 

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

HAMD评分

21.63±8.22

10.12±5.13*#

21.89±7.40

15.48±1.99*

QOL评分

100±22.3

75±20.4*#

99±27.6

84±23.5*

注:*表示与治疗前相比,p<0.05;#表示与对照组相比,p<0.05。

2.2不良反应  

    考察头晕、恶心呕吐、视觉模糊、嗜睡、便秘和心动过速等不良反应发生率,发现除嗜睡者比例无差异外,观察组中其余5项不良反应发生情况明显少于对照组,差异具统计学意义(p<0.05),见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较  [n(%)]

 

 

观察组(n=37)

对照组(n=37)

头晕

1(2.7)*

4(10.8)

恶心呕吐

2(5.4)*

5(13.5)

视觉模糊

1(2.7)*

5(13.5)

嗜睡

5(13.5)

6(16.2)

便秘

2(5.4)*

6(16.2)

心动过速

1(2.7)*

4(10.8)

注:与对照组相比,*p<0.05

3讨论

产后焦虑抑郁等心理障碍极为常见[4],产妇产后焦虑抑郁若未得到及时干预,有可能发展为产后精神病、产后抑郁症等。目前,治疗产后焦虑抑郁常用药物干预和心理疏导。常用药物主要有三环、四环类抗焦虑抑郁药等。长期使用西药往往副作用较多,导致患者抗拒用药,而不少新型抗焦虑抑郁药物价格昂贵,增加了患者的选择难度。

产后焦虑抑郁的发病机制可能与5-羟色胺,去甲肾上腺素分泌与合成减少有关[5]。帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过提高5-羟色胺浓度来起到抗焦虑抑郁。本研究中,对照组患者单纯应用帕罗西汀后,焦虑抑郁情绪较治疗前有明显改善(p<0.05)。但单纯长期应用西药往往会引起较大的不良反应,如头晕、便秘等,临床应用受到一定限制。

    乌灵胶囊是一种纯植物提取药,具有较好的中枢镇静及益智健脑[6]作用,在多种形式的神经症、焦虑抑郁症状的治疗中有明显效果,尤其是对情绪不良、失眠等具有明显优势,与本研究结果相符。此外,它副作用少,仅部分患者出现口干、嗜睡等现象,且能自行缓解。

    本研究结果显示观察组HAMD评分与QOL评分均好于对照组,且不良反应发生情况明显少于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。因此,我们认为,帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后焦虑抑郁效果明显,安全有效,值得临床推广。

参 考 文 献

[1] 卢燕婉,吕海东,秦东香.乌灵胶囊治疗轻度抑郁症的临床研究[J].中成药,2010,32(06):1083-1084.

[2] 王小霞.针对性心理干预对初产妇产后焦虑、抑郁的影响研究[J].中国现代医生,2011,49(10):63-64.

[3] 李中,雷清锋,刘红英,等.乌灵胶囊在焦虑症治疗中的临床应用评价-附60例分析[J].新医学,2010,41(01):10-13.

[4] 蒋彩霞,杨小男,梅其一,等.喹硫平和帕罗西汀单药治疗广泛性焦虑的随机对照研究[J].上海精神医学,2010,22(05):295-299.

[5] 杨楠,郝文宇,刘雁勇,等.乌灵菌胶囊抗焦虑作用的行为学实验研究[J].中国民族民间医药,2010,19(05):27-28,30.

[6] 王兴娟,李佶,邹琴娣,等.乌灵胶囊治疗女性更年期焦虑抑郁状态的随机、阳性药平行对照临床试验[J].中西医结合学报,2009,7(11):1042-1046.

返回>>Top︿

地址:武汉大学医学院《数理医药学杂志》编辑部 技术支持:武汉云思达信息科技有限公司
邮政编码:430071 联系电话:027-87210457 传 真:(027)87210457
投稿咨询:1209807661杂志合作:1209807661